Появившись в этом мире, новорожденный дарит семье не только радость, но массу хлопот. Естественно, любая мама помнит мельчайшие подробности внешности своего ребенка и всегда отмечает любое, казалось бы, самое незначительное изменение.
Иногда родители замечают появление на лице и голове малыша пятен, покрытых плотной желтоватой корочкой. Это себорейный дерматит, довольно часто встречающийся у грудничков, с которым хорошо знакомы неонатологи и педиатры.
Содержание
Причины гнейса
Себореей принято называть патологическое усиление продукции отделяемого сальных желез, расположенных в коже. Гнейс у младенцев – желтые «послеродовые», «молочные» корочки на голове, пропадающие самостоятельно в течение нескольких первых месяцев жизни.
Он рассматривается как физиологическая норма и его незначительное наличие не должно сильно беспокоить родителей.
Основной причиной повышенного салоотделения являются гормональные скачки. Именно поэтому себорейный дерматит появляется не только на лице и голове у грудничков, организм которых на первых порах переполнен материнскими гормонами, но и у подростков, вступивших в период пубертата.
Но в некоторых случаях кожное поражение выражено настолько, что корочками покрыта не только вся волосистая часть головы, а и заушная и околоушная области, а также лицо.
Помимо этого, существует еще ряд причин, способных усилить и даже нарушить работу сальных желез:
- Несбалансированная диета кормящей матери с преобладанием сладкого, жирного, а также соленого и острого.
- Резкое, неправильное введение прикорма. Поскольку организм грудничка может отреагировать на новый продукт совершенно не так, как мы ожидаем, несвоевременный или слишком обильный прикорм завершается аллергическим дерматитом с последующей себореей. В подобных случаях необходима временная отмена прикорма, или же замена вновь введенного продукта другим, а также корректировка диеты как малыша, так и кормящей матери.
- Неподходящие младенцам средства гигиены ила же нарушение ее правил. Шампунь и мыло, которые используются для купания ребенка, должны иметь соответственный сертификат качества, быть дерматологически протестированы, не должны содержать отдушек и других компонентов, способных вызвать различные проявления аллергии.
- Желание родителей потеплее укутать младенца приводит к перегреванию, из-за чего активизируются сальные и потовые железы, поры забиваются, малыш покрывается себорейными корочками. Достаточно помнить, что грудничка нужно одевать комфортно, соблюдая принцип «своя одежда +1».
- Лечение гормональными препаратами или антибиотиками также может стать причиной появления себореи.
Вышеупомянутые причины способны вызвать себорейный дерматит самостоятельно, но кроме того, нарушение обмена веществ и повышенное салоотделение создают прекрасные условия для размножения и активного роста Malassezia furfur – представителей дрожжеподобных грибков. В таком случае речь идет о микоидной этиологии этого заболевания.
Виды и клинические симптомы
Как правило, начало себорейного дерматита приходится на 2-4 неделю жизни новорожденного, может манифестировать и после полугода, совпадая по времени с введением прикорма.
Как мы уже выяснили, ведущим симптомом является появление желтых корочек, жирных на ощупь и слегка приподнимающихся над уровнем кожи. Различают три формы течения себореи:
- Легкая – появившиеся корочки напоминают перхоть и довольно легко вычесываются. Характерным является появление покраснений пораженных участков кожи, но зуда нет.
- Средняя – себорея появляется у грудничков не только на голове, но и в естественных складках кожи, а также на конечностях. Ребенок не чешется, но может стать слегка беспокойным, отмечается снижение аппетита.
- Тяжелая – помимо появления покраснений и желтоватых корочек по всему телу, характеризуется беспокойством, нарушениями сна, вялостью, отсутствием у младенца аппетита, рвотой. Лабораторные показатели свидетельствуют о гипохромной анемии.
В зависимости от того, насколько активны кожные сальные железы, дерматит называют:
- сухим;
- жирным;
- смешанным.
Учитывая особенности клинических проявлений, а также возраст маленького пациента, врач-педиатр или дерматолог назначит щадящее адекватное лечение.
Диагностика и терапия
Физиологический себорейный дерматит у грудничков, обусловленный наличием остаточных материнских гормонов, не требует особого лечения и к 6-9 месяцам жизни проходит самостоятельно. Он не причиняет ребенку никакого дискомфорта, единственный неприятный эффект – косметический. В таком случае достаточно понемногу регулярно и нежно вычесывать «младенческие корочки» до и после купания.
Ни в коем случае нельзя соскребать себорейные корочки, чтобы не повредить кожу младенца!
Если же появились покраснения – кожная реакция требует дифференциальной диагностики с инфекционными заболеваниями, атопическим дерматитом, лишаем или же детским псориазом. С этой целью мама должна обратиться к педиатру и дерматологу.
Диагноз устанавливается на основе клинического обследования, а также лабораторных анализов:
- макро- и микроскопия соскоба корочек;
- микробиологический посев материала, полученного при соскобе;
- в редких случаях – биопсия кожи.
Помимо этого, для подтверждения диагноза проводят определение гормонального фона малыша.
Специфического лечения требуют только средняя и тяжелая формы дерматита, поэтому очень важно неукоснительно следовать всем рекомендациям специалиста.
Устранить себорею несложно
Основным методом устранения себореи новорожденных является правильная гигиена.
Перед удалением корочек, чтобы облегчить вычесывание и отслоение чешуек, рекомендуется нанести на кожу головы немного оливкового, миндального, репейного масла, или же масла календулы, предварительно смешав его с витамином Е. Через 20 минут легко, используя специальную мягкую щеточку, вычесать отслоившиеся корочки и вымыть голову.
С разрешения педиатра или дерматолога можно мыть голову малыша с применением гипоаллергенных лечебных шампуней, например: Скин-кап, Ионил, Себулекс, Низорал.
В случае необходимости, при тяжелом дерматите, врач назначит соответствующие витамины, противобактериальные или противогрибковые медикаменты.
Крем для нежной кожи
Несмотря на то, что себорейный дерматит у новорожденных протекает достаточно легко, для предотвращения образования новых корочек после того, как малыш был вычесан и вымыт, рекомендуется пользоваться специальными подсушивающими кремами. С этой целью хорошо подойдут: Топикрем, Фридерм, Биодерма, Сафорель, Эмолиум, Бепантен, Ла-Кри.
Если же дерматит протекает тяжело и беспокоит ребенка, врач может назначить крем с клотримазолом, гидрокортизоном или преднизолоном.
Поможет ли мазь
Если нарушение работы сальных желез у грудничка не ограничилось только себореей кожи головы, а поражены и другие участки тела, целесообразно использовать специальные подсушивающие и успокаивающие мази. Это может быть как цинковая болтушка, изготовленная по индивидуальному рецепту, так и готовая мазь, например, Фридерм Цинк.
Лечение без медикаментов
Если мама заметила появление характерных желтых корочек на волосистой части головы у грудничка, не нужно сразу впадать в панику. Сначала понаблюдайте, беспокоят ли они малыша, появились ли признаки воспаления и т.д. Не всегда подобные явления требуют медикаментозного лечения.
Во-первых, соблюдайте гигиену – выкупайте кроху в отваре череды, ромашки или коры дуба. Пользуйтесь детским маслом или вазелином.
Во-вторых – пересмотрите как собственный, так и детский рационы. Возможно причина появления кожной реакции скрывается в новом, непривычном продукте.
В-третьих – окружите младенца заботой и покоем. Отсутствие стрессов – залог здоровья вашего ребенка.
Профилактика себореи у малышей
Всем известно, что профилактика – это лучшее лечение. Каких же правил должны придерживаться молодые родители, чтобы не допустить появления детской себореи?
Грудной ребенок с молоком получает все то, что ест мама. Поэтому кормящая женщина должна ограничить в своем меню жирные и острые блюда, соления, копчености, сладости, шоколад и фрукты не характерные для региона проживания. Также следует придерживаться определенных рекомендаций:
- Если малыш находится на грудном вскармливании, молочная смесь должна быть адаптированной и тщательно подобранной. Будет лучше, если подбор смеси вы осуществите под контролем неонатолога или педиатра, чтобы избежать появления возможных аллергических реакций.
- Прикорм должен быть своевременным и содержать оптимальное количество питательных волокон. Избежать дисбактериоза поможет регулярное употребление кисломолочных продуктов.
- Ребенок и кормящая мама должны достаточно гулять и хорошо спать.
- Ежедневное купание и обработка кожных складочек прекрасно позаботятся о коже младенца.
- Одежда новорожденного должна быть только из натуральных тканей. Забудьте о синтетике!
Если вы решили воспользоваться каким-либо новым косметическим средством – посоветуйтесь с педиатром.
Назначение и использование для малыша лечебных кремов и мазей самостоятельно запрещено! Любое из этих средств должно быть назначено врачом!
Итог
Себорея у малышей довольно легко поддается коррекции и лечению. Главная задача родителей – создание идеальных условий для развития крохи и правильный уход за новорожденным.
Ежедневно придерживаясь вышеуказанных рекомендаций, вы не только предотвратите нежелательную кожную реакцию малыша, но и выработаете у себя привычку постоянно правильно следить за состоянием здоровья любимого чада.
Загрузка...
